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北京男篮吉喆因肺癌离世，让人倍感惋惜。普通人每年做什么体检，能筛查癌症？

晚期癌症大多不能逆转根治，只能尽量延长生存期；而早期癌症大多可以治愈，尤其是肺癌。所以重视癌症筛查，让更多的肿瘤在早期发现，是防控癌症的最有效环节。

比如亚洲地区是胃癌的高发地区，韩国和日本对胃癌筛查做得比较普及，早期检出率高于我国，治疗效果也更好。

那么，做哪些体检项目能够筛查癌症呢？

1.肺癌最高发，筛查最容易

首选螺旋CT扫描，40岁以上的人群，建议每1~2年做一次。

这是一位慢性乙肝患者定期体检，今年多选了一个胸部CT，查出右侧早期肺癌。这个结节至少已经偷偷生长一两年了。

2.胃癌和结直肠癌分列发病率第二、三位

首选内镜筛查。尤其是慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、结肠多发息肉、有消化道肿瘤家族史的人，最好按照医生指导定期检测。

3.肝癌位列第4位

对慢性肝病、肝硬化、酒精肝人群，建议每季度彩超体检一次，可以配合甲胎蛋白检测。

这是一位肺间质纤维化的病人，住院后化验发现甲胎蛋白升高到1000多，进一步CT检查发现8厘米的肝癌，他还没有消化道的症状。这种巨块型肝癌治疗效果比较好，发现越早效果越好！

4.乳腺癌排名第五

早期多表现为无痛性乳腺结节，质地较硬，可以通过彩超和钼靶摄影筛查，对不能确诊的小病灶，可以选择进一步增强磁共振检查，可以同时观察腋窝淋巴结。

尽管我们不能预防所有的癌症，但可以把重点放在发病率高的癌症筛查中，从而大大减少癌症的威胁。

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谢谢邀请。癌症正在成为威胁人类健康和生命的一种疾病。随着人们健康意识的提升，体格检查也日益受到重视，在许多人看来，加强体检可以为预防癌症增添一份保险。然而，必须指出：许多单位的体检仅仅是走走形式，并不是精准癌症筛查！这就是许多人1-2月前体检一切正常，1-2月后发现癌症的真谛。强调一下，走形式的体检，往往会带来一个错觉，我很健康，一切万事大吉！下面我来介绍几项，常见的特殊癌症筛查项目供大家参考。

1 肺癌筛查。肺癌是我国发病率和死亡率位居第一位的恶性肿瘤，既往的普通X线对于极早期的肺部病变往往漏诊，用普通胸片发现肺部病变之时，往往都是肺癌晚期，此时治疗为时已晚。因此，对肺癌，使用低剂量螺旋CT薄层扫描发现肺部微小病变是早期发现肺癌的有效手段；

2 大肠癌筛查。绝大多数大肠癌都是从肠息肉发展而来，这一过程需要10几到20多年的时间，早期的大肠癌90%以上可以治愈，而病变一旦进入晚期，5年生存率不足20%。对于有大肠癌家族史、有肠息肉家族史、肥胖者、40岁以上者都是大肠癌的风险人群，定期的肠镜检查非常重要。肠镜检查既可以发现早期肠癌，又可以对于癌前病变-肠道息肉进行及时的临床切除，排除了发生肠癌的定时炸弹；

3 胃癌的筛查。与肠癌类似，胃镜的检查对于发现早期胃癌具有极其重大的价值！早期胃癌是可能完全治愈的疾病，一旦进入晚期生存率急剧下降，5年生存率不足10%。对于贫血、胃癌家族史、萎缩性胃炎病史者、胃肠上皮化生者定期行胃镜检查非常必要；

4 肝癌、前列腺癌筛查。肝癌进行甲胎蛋白的检查，前列腺癌进行PSA的检查是比较特异性的检查，往往也可以发现早期病变；

5 乳腺癌筛查。乳腺B超可以发现乳腺结节，一些结节甚至在无法触诊检查的病变通过B超也可以发现；

6 宫颈癌筛查。99%以上的宫颈都与人乳头瘤病毒（HPV）感染关系密切！对于具有HPV高风险病毒感染的人群，定期行妇科检查就非常必要。

总之，不同于普通体检，癌症的筛查需要选择特性的、有针对性的检查才能发现早期的癌症。关于这一点提高针对相关早期癌症的认识是非常重要的。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

癌症筛查是非常专业的，现在较为普遍的筛查大致有以下六种：

乳腺癌：通过乳腺触诊，B超和乳腺X线检查。普通人群，40岁以下不推荐筛查；40-69岁，一两年一次；70岁以上，2年1次。但如果具备明显的乳腺癌遗传倾向者，既往有乳腺导管或小叶不典型增 生或小叶原位癌（LCIS)的患者，既往做过胸部放疗者，建议每年做1次体检。

结直肠癌：通过肠镜检查。普通人群，没必要做。但在45-75岁，有慢行炎性肠炎；肠息肉；有家族病史，每10年可以筛查1次。

宫颈癌：宫颈涂片检查HPV或TCT等细胞学检查。25〜29岁，每3年1次TCT或宫颈涂片；30〜64岁，每3年1次TCT或宫颈涂片或每五年1次TCT(或宫颈涂片)+HPV联合监测。65岁以上人群，如果过去10年筛查结果为阴性，则终止筛查，否则筛查频率同30〜64岁人群。

肺癌：通过低剂量螺旋CT检查。50-75岁，至少合并以下一项危险因素，每年筛查1次：吸烟时间超过20包/年，戒烟时间不足15年者也是用；长期被动吸烟者；有职业暴露史（石棉、铍、铀 、氡等接触者）；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺部疾病或弥漫性肺纤维化病史。

胃癌：通过胃镜检查。40岁以上，至少合并以下一项危险因素：幽门螺旋杆菌感染者；胃溃疡，胃息肉，慢性萎缩性胃炎，胃癌家族病史；高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等其他高危因素。

肝癌，通过腹部B超和AFP检查。40岁以上，至少合并以下一项危险因素: 乙肝等慢性肝病史；长期酗酒；重度脂肪肝，肝癌家族史。每半年1次体检。

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