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姥姥得了糖尿病和冠心病，不让她吃水果，但是她自己偷偷吃，有什么折衷的解决办法？

糖尿病患者在血糖控制平稳的情况下，是可以适量吃水果的，这一点在我国的糖尿病膳食指南中也有相关建议。水果中含有很多微量营养素，其中的镁、铬、锰等对提高体内胰岛素活性也有一定帮助，所以如果您的姥姥血糖控制的还好，适量吃水果是没有问题的，不过如果餐后血糖过高，超过11.1mmol/L以上，同时糖化血红蛋白大于7%，那么说明血糖控制的不太理想，水果暂时尽量避免或少吃，可以用黄瓜、西红柿等来代替水果。

关于糖尿病合并冠心病的吃水果的问题：

糖尿病合并冠心病，也不是完全要远离水果的，原则同上，只要血糖控制的好，每天水果可以限制在200克以内，以含糖量低的且升糖指数低的水果为优选，如樱桃、草莓、柚子、苹果等都可以。

不过吃水果不建议餐后马上吃，可以在两餐之间或者运动前后，对于题主来说，可以关注下老人的血糖情况，如果控制的还不错，那么让她吃些水果是可以的，与其偷偷的吃，不如告诉她怎么吃，吃多少以及吃什么水果更好一些。

关于糖尿病合并冠心病患者的其他饮食建议：

冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病，是指心脏的冠状动脉管壁内有大量脂质类物质沉淀形成的一种病理变化。

而糖尿病是冠心病发病的常见风险因素之一，这时对于糖尿病合并冠心病的患者而言，更要注意科学健康的饮食，把血糖、血压、血脂以及体重控制在比较合理的范围，从而减少相关的血管损伤，延缓冠状动脉硬化的病变进程，帮助减少并发症的发生。

具体饮食建议以糖尿病饮食原则为主：

1、控制脂肪与胆固醇的摄入，动物内脏、鱼子、蟹黄、鱿鱼等尽量不吃，肉类优先选择鱼类和禽类肉，它们的饱和脂肪含量相对更低，对心血管疾病预防和控制有益处，全天的肉类总量不超过150克，如果老人本身不爱吃肉，那么吃到100克就好，过少则容易营养素不均衡，对机体健康及疾病控制也不利。

2、主食粗细搭配、豆制品可以每天吃一些、蔬菜呢摄入量要充足，牛奶等奶制品每天250ml左右，对老人的骨骼健康以及蛋白质补充有利。

3、注意饮食中的烹调方式，糖尿病患者建议多采用煮、蒸、汆、等少油方式，全天的食用油不超过25克，可以选择单不饱和脂肪酸含量较高的食用油，其对心血管有一定促进作用，如茶油、橄榄油、棕榈油等，不过也不必只盯着一种油吃，可以与其他植物油交替换着吃，至于猪油等动物油要避免了。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

得了糖尿病、冠心病，不是不能吃水果，要看吃什么水果，吃多少。

所以，姥姥得了糖尿病和冠心病，是可以吃水果的。不能不让吃，而是要吃什么（哪种水果）、吃多少。

得了糖尿病的人，都比较喜欢吃，食欲旺盛。这种情况，不是因为“馋”，而是一种病态。

糖尿病的人，身体里的糖分不能充分利用，高糖又刺激胰岛素分泌增多，糖的排出也会增多，所以，病人常常有饥饿感，吃得多、饿得快。而美食本身又是一种享受，会给人以愉悦感。可是，对于糖尿病人，家人、医生都会让患者控制饮食。糖尿病人本来就想吃，却被限制了饮食，又少了愉悦感，是会不高兴的。这一点可能也是糖尿病患者抑郁焦虑患病率高的原因之一。我们曾经管过这样的患者，本来很礼貌、很斯文、很守规矩的人，为了吃到东西，可以到别人的床头柜里去拿。这种情况还真不能就用“馋”、贪吃来解释，这就是一种疾病的状态。

对于糖尿病患者，是要控制饮食的，但是应该是控制总热量的摄入和各种营养成分的比例，至于具体食物，有些是可以通过等量代换来替代的（专门有这样的食物表的）。这样，食物多样化，满足了营养需求，也满足了病人的口腹之欲。

比如水果。没有说糖尿病患者就不能吃水果，只是最好吃含糖量低、升高血糖慢的水果。而且要限制吃的数量，要算到每天进食的总热卡里。

含糖量低的水果，就是同样分量的水果里，含有碳水化合物（糖分）比较少；升高血糖慢的水果，就是同样含一两（50克）糖分（碳水化合物）的水果升高血糖的速度低于同等量葡萄糖的55%（低升糖指数），这样算起来，血糖负荷（GL）就低。

像平时常吃的苹果、梨、桃、橘子、柚子、草莓、樱桃甚至葡萄，都属于升糖指数（GI）低的水果，并且血糖负荷也是低的。即使是香蕉，升糖指数（52）也不算高，只是血糖负荷（12）要高一些。西瓜升糖指数（72）虽然高，但西瓜水分大，同样数量西瓜的血糖负荷（4）并不高。因此，这样的水果是可以吃的，但是要有选择地吃、限制数量地吃。

这里要注意，增加了水果，就得适当减少其他食物的量。具体可以根据食物等量交换表（网上可查）来换算，或者自己摸索者增减。

回到问题，姥姥得了糖尿病、冠心病，是可以吃水果的。选择低升糖指数、低血糖负荷的水果，控制好每次、每天吃的量就行。这样，不用偷偷吃，完全可以大大方方、光明正大地吃。

要控制好血糖，除了药物之外，把握好进食量、运动量也很重要。这三个方面要匹配，血糖才能控制到相对正常的平衡状态。

（图片来源于网络）

【专业医生为您做解答】有糖尿病的人不能吃水果，不少人都有这样的认识，就像这位朋友一样对家人的“不听话”会感到无奈又生气，其实这是一种想当然的认识。事实上，有糖尿病的人可以吃水果，而且越来越多的研究证实：有糖尿病的合理吃水果，可以使各种并发症发生的风险降低20%，为什么呢？

之所以有糖尿病的人不敢吃水果，是因为水果是含糖量较高的食物，吃水果将增加机体中血糖的来源，对控制血糖有一定的不影响。但水果相比于其它食物，是机体获取矿物质及维生素的主要食物，尤其是水果含有的大量多酚等抗氧化剂有助于改善机体的炎性状态，抑制脂类物质发生炎性反应，避免动脉粥样硬化的发生。

且水果中含有大量的可溶性膳食纤维，进入胃肠后不但能有效抑制对葡萄糖的吸收速度，还可以调节肠道菌群的平衡与活性，对机体的糖脂代谢都起到良好的调节作用，这样的作用越来越受到重视，且将成为今后控制血糖的一条新途径。

因此，有糖尿病的人不但能吃而且还应当吃水果，只是需要学会合理地吃水果，注意几个问题：

• 一是要所血糖控制在相对稳定的范围内，比如空腹血糖不超过7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L时就可以吃水果。
• 二是吃水果的时间，宜选在两餐之间，此时食物已经消化吸收完毕，血糖处于下降当中，此时吃点水果不会造成血糖的波动，血糖会处于较稳定的状态。
• 三是吃水果的数量，《中国糖尿病防治指南》建议有糖尿病的人血糖控制稳定时，每天应吃250克左右的水果，可分两到三次在两餐之间及睡前吃。
• 四是选择含糖量较低的水果。如弥猴桃、桔子、草莓、樱桃、李子、柚子等。

至于冠心病，从疾病本身来说与吃水果没有直接的关系，适量地吃水果反而有助于疾病的干预治疗，比如水果是叶酸等维生素的主要来源，有助于控制同型半胱氨酸防止血管粥样硬化的发生，适量地吃水果是有好处的。

综上所述，有糖尿病并合并冠心病的人只要注意到上述几点，完全可以大大方方地吃水果。

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